医保政策

序

号

病种名称

包干标准

（单位：元）

同时治疗两

颗或两颗以上牙每增加一牙标准

（单位：元）

自付比例

在

职

退

休

公务员

50岁

以下

50岁∣退休

退

休

1

窝洞充填术

180/牙

160/牙

20%

15%

13%

11%

8%

2

根管治疗术-单根管牙

550/牙

460/牙

20%

15%

13%

11%

8%

根管治疗术-双根管牙

700/牙

610/牙

20%

15%

13%

11%

8%

根管治疗术-三根管牙

850/牙

760/牙

20%

15%

13%

11%

8%

根管治疗术-四根管牙

1000/牙

910/牙

20%

15%

13%

11%

8%

3

牙周基础治疗术

1400/全口

——

20%

15%

13%

11%

8%

4

复杂牙拔除术

460/牙

240/牙

20%

15%

13%

11%

8%

5

埋伏阻生牙拔除术

1060/牙

440/牙

20%

15%

13%

11%

8%

6

死髓牙保护术

880/牙

800/牙

20%

15%

13%

11%

8%